| dc.description.abstract | El envejecimiento es un factor de riesgo independiente para los trastornos de la deglución, y la prevalencia de disfagia entre las personas mayores que viven de forma independiente es del 11,4 al 33,7%, ascendiendo al 65% en aquellas de residencias geriátricas.
Evaluamos el riesgo de disfagia en personas mayores que viven en una residencia de larga estadía y su relación con el estado nutricional y la fuerza muscular.
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, analítico. Muestreo no probabilístico por conveniencia, de personas >60 años institucionalizadas, de mayo a junio de 2024. El riesgo de disfagia se evaluó con el Eating-Assessment Tool-10 (EAT-10), que consiste en 10 preguntas de opción múltiple, con un puntaje máximo de 40 (0 ausencia de dificultad en la deglución y 3 o más riesgo de disfagia). Se utilizó Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) para identificar riesgo de malnutrición. La fuerza muscular se evaluó mediante la fuerza de prensión manual con dinamómetro y la masa muscular con circunferencia de la pantorrilla (CP), la cual se ajustó de acuerdo al IMC. El diagnóstico de sarcopenia se realizó con los criterios EWGSOP2. De las historias clínicas se obtuvo información acerca del número de piezas dentarias, considerando insuficiente menos de 20 dientes. Las variables continuas se expresaron como media ± desviación estándar, para las categóricas se estimaron porcentajes. Para establecer diferencias se utilizó chi cuadrado, t de Student o Test U Mann-Whitney y para correlaciones Pearson o Rho de Spearman según correspondiera. Se consideró significativo p<0,05.
Se incluyeron 58 personas mayores, 60,3% (IC95% 47,5-71,9) hombres, 72,3+8,1 años y 5,3+3,8 años de institucionalización. El 24,1% (IC95% 14,8-36,6) presentó riesgo de disfagia (EAT-10 >3), siendo la puntuación media de EAT-10 1,86+3,39. Se observó una condición general de riesgo de malnutrición, puntuación media de MNA-SF 10,7+1,9; identificándose el 43,1% (IC95% 31,2-55,9) y 6,9% (IC95% 2,2-16,9) con riesgo de malnutrición y malnutrición respectivamente. La fuerza de prensión manual fue de 15,3+6,8 kg y la CP de 32,0+2,8 cm. El 86,2% (IC95% 74,8-93,1) presentó sarcopenia probable y 70,7% (IC95% 57,9-80,9) sarcopenia. El 50,9% (IC95% 38,3-63,4) tenía menos de 20 piezas dentarias.
El riesgo de disfagia se asoció con el riesgo de malnutrición y malnutrición (p=0,009) y con la baja fuerza muscular (p=0,002). El EAT-10 se correlacionó negativamente con la fuerza muscular (r=-0,46; p<0,001). Un EAT-10 >3 no se asoció con el sexo (p=0,364), edad (p=0,882), IMC (p=0,752), CP ajustada por IMC (p=0,93), sarcopenia (p=0,457) y número de piezas dentarias (p=0,807).
En el presente estudio, encontramos que alrededor de 1 de cada 4 personas mayores que viven en una residencia de larga estadía presentan riesgo de disfagia, el cual se asoció con el riesgo de malnutrición, malnutrición y baja fuerza muscular. La detección temprana de trastornos de la deglución debería implementarse de manera rutinaria para permitir realizar intervenciones en los grupos de alto riesgo, reduciendo eficazmente la desnutrición, deshidratación y neumonía por aspiración. | en_US |
